8 felaktiga övertygelser om depression och dess behandling

Efter en publikation i El Mundo (digital version) år 2015 i olika missuppfattningar om depressiv sjukdom . Sanz och García-Vera (2017), från Complutense Universitet i Madrid, har utfört en uttömmande översyn om detta ämne för att belysa sannolikheten för informationen i den texten (och många andra som nuförtiden finns på oräkneliga webbplatser eller bloggar av psykologi). Och det är så att sådana data vid många tillfällen inte verkar vara baserade på en kontrasterad vetenskaplig kunskap.

Nedan följer en lista över slutsatserna som antagits och publicerades av DMedicinas webbplats (2015), samma grupp av specialister som utför utgåvan i El Mundo. Dessa idéer refererar till både arten av depressiv psykopatologi samt effektivitetsgraden av psykologiska ingrepp som tillämpas för din behandling.

• Du kanske är intresserad: "Finns det flera typer av depression?"

Missuppfattningar om depression

När det gäller missuppfattningar om depression i sig finner vi följande.

1. När allting i livet går bra kan du bli deprimerad

I motsats till vad som publicerades i El Mundo-artikeln, enligt den vetenskapliga litteraturen, bör detta uttalande anses delvis felaktigt, eftersom resultaten visar att Förhållandet mellan tidigare livsstressorer och depression är starkare än väntat . Dessutom ges depression en sjukdomskonflikt, vilket medför att man tilldelar större biologisk än miljökausalitet. När det gäller den senare, säger vetenskapen att det finns ett litet antal fall av depression utan tidigare historia av externa stressorer.

2. Depression är inte en kronisk sjukdom som aldrig går bort

Från artikeln i El Mundo anses det att depression är ett tillstånd som aldrig går helt bort, även om argumenten som uppbär det inte är helt sanna.

För det första bekräftar formuleringen i fråga att effekten av det farmakologiska ingreppet är 90%, då det i en mängd metaanalysstudier utfördes under det senaste decenniet (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al., 2009) ger en ungefärlig procentandel av 50-60% effektivitet för psykiatrisk behandling , beroende på vilket läkemedel som används: SSRI eller tricykliska antidepressiva medel.

Å andra sidan lägger författarna till granskningsartikelen till att i en slutsats av en ny meta-analys (Johnsen och Fribourg, 2015) nådde cirka 43 undersökta undersökningar 57% av patienterna totalt remission efter ett kognitivt beteendemässigt ingripande, så att kan etableras ett liknande effektindex mellan farmakologiska och psykoterapeutiska recept empiriskt validerad.

3. Det finns inga personer som utmärker depression för att få sjukskrivning

Portalen formulerar att det är mycket svårt att lura den professionella genom att simulera en depression, så det finns praktiskt taget inga fall av mocka depression. Sanz och García-Vera (2017) avslöjar emellertid de data som erhållits i olika undersökningar där Procentandelarna av simulering av depression kan ligga mellan 8 och 30% , det sistnämnda resultatet i fall där arbetslöshetsförbindelser är knutna till varandra.

Således, även om det kan anses att i en större del inte befolkningen som besöker primärvården inte simulerar denna psykopatologi, kan påståendet att det inte finns några fall där det här fallets historia inte uppträder inte anses vara giltigt.

4. Optimistiska och extraverta människor blir deprimerade så mycket eller mer än de som inte är

Artikeln vi pratar om försvarar tanken att det är de som är mer benägna att drabbas av en depression på grund av den starkare affektiva intensiteten hos optimistiska och extraverta människor. Å andra sidan bekräftar listan över studier som Sanz och García-Vera (2017) presenterade i sin text exakt motsatsen. Dessa författare citerar meta-analysen av Kotov, Gamez, Schmidt och Watson (2010) där den hittades lägre extraversionshastigheter hos patienter med unipolär depression och dystymi .

Å andra sidan har det visat sig att optimism blir en skyddande faktor mot depression, vilket bekräftas av studier som Giltay, Zitman och Kromhout (2006) eller Vickers och Vogeltanz (2000).

• Kanske är du intresserad: Skillnader mellan extroverted, introverted och blygsamma människor "

Missuppfattningar om behandling av depression

Dessa är andra misstag som kan göras när man tänker på de psykoterapeutiska behandlingarna som används för depressiva störningar.

1. Psykoterapi botar inte depression

Enligt El Mundo-artikeln finns det ingen studie som visar att psykologiskt ingrepp gör att depression kan dämpas, även om det antas att det kan vara effektivt i närvaro av några mildare depressiva symtom, såsom de som uppstår i Adaptive Disorder. Han hävdar således att den enda effektiva behandlingen är farmakologisk.

Data som erhållits i Mataulisi of Cuijpers, Berking et al (2013) indikerar motsatsen till denna slutsats, eftersom de fann att beteendekognitiv terapi (CBT) var signifikant högre än väntelistan eller vanlig behandling (bestående av olika psykofarmaka, psykoducationssessioner, etc.).

Dessutom bekräftar de uppgifter som tidigare lämnades på studien av Johnsen och Fribourg (2015) felaktigheten i denna initiala uttalande. I texten diskuteras även den beprövade effekten av studier på beteendemässig aktiveringsterapi och interpersonell terapi.

2. Psykoterapi är mindre effektiv än antidepressiv medicinering

I linje med ovanstående är det mer än 20 undersökningar som samlats in i meta-analysen av Cruijpers, Berking et al (2013), som citeras i artikeln av Sanz och García-Vera (2017) som visar att skillnad saknas i effekt mellan CBT och antidepressiva läkemedel.

Det är delvis sant att det inte har varit möjligt att visa större effektivitet i andra typer av psykoterapeutiska ingrepp än CBT, till exempel i samband med interpersonell terapi, men ingen sådan slutsats kan tillämpas på TCC . Därför bör denna idé anses vara falsk.

3. Behandlingen av depression är lång

I El Mundo anges att behandling av allvarlig depression ska vara minst ett år på grund av frekventa återkommande händelser som är förknippade med denna typ av sjukdom. Även om vetenskaplig kunskap visar överens om att man uppnår en hög återkommande frekvens (mellan 60 och 90% enligt Eaton et al., 2008) visar de också att Det finns ett tillvägagångssätt i korthet psykologisk terapi (baserat på CBT) som har ett signifikant effektindex för depression. Dessa insatser sträcker sig från 16 till 20 veckovisa sessioner.

Ovan nämnda meta-analyser anger en varaktighet på 15 sessioner (Johnsen och Fribourg) eller mellan 8-16 sessioner (Cruijpers et al.). Därför måste denna initiala hypotes anses vara falsk baserat på de data som presenteras i referensartikeln.

4. Psykologen är inte den professionella som behandlar depression

Enligt skrivgruppen El Mundo är det psykiater som utför intervention av patienter med depression; psykologen kan ta ansvar för depressiva symptom, av en mildare karaktär än depressiv sjukdom i sig. Ur detta uttalande extraheras två slutsatser som redan har åsidosatts : 1) Depression är en biologisk sjukdom som endast kan behandlas av en psykiater och 2) Psykologiska ingrepp kan endast vara effektiva vid mild eller måttlig depression, men inte i fall av allvarlig depression.

I den ursprungliga texten av Sanz och García-Vera (2017) kan vissa missuppfattningar konsulteras mer än de som presenteras i denna text. Detta blir ett tydligt urval av trenden, allt vanligare för att publicera information som inte är tillräckligt vetenskapligt kontrasterad. Detta kan leda till en betydande risk eftersom numera någon typ av information är tillgänglig för den allmänna befolkningen, vilket medför en fördjupad eller inte tillräckligt validerad kunskap. En sådan fara är ännu mer störande när det gäller hälsoproblem.

Bibliografiska referenser:

• Sanz J. och García-Vera, M.P. (2017) Felaktiga idéer om depression och dess behandling (I och II). Psykologens papper, 2017. Vol 38 (3), sid 169-184.
• Utarbetande av CuidatePlus (2016, 1 oktober). Missuppfattningar om depression. Återställd från //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Utarbetande av DMedicina (2015, 8 september). Missuppfattningar om depression. Återställd från //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html

Ben Goldacre: Battling Bad Science (April 2024).