15 steg för att utföra en mental undersökning i terapi
I en terapeutisk ingrepp är det viktigt att psykologen samlar all patientens möjliga information: familjemiljö, social, ekonomisk, arbets- eller undervisningsförhållanden och klinisk historia. För att göra en diagnos så noggrann som möjligt är det viktigt att ta hänsyn till ovanstående och lägg till alla observationer och vad som samlades in i mental examination .
Detta görs under behandlingssessioner; Den formas både av observatörer och inferenser av psykologen och av vad patienten säger och uttrycker.
Hälso- och sjukvården kommer att behöva klargöra och uppdatera diagnostiska aspekter och terapeutiska beslut enligt de förändringar du observerar under intervjuerna.
- Relaterad artikel: "Hur man korrekt skriver en psykologisk rapport, i 11 steg"
Hur man utför en mental examen
Dessa är de 15 element som ska analyseras för att utföra en mental undersökning:
1. Fysiskt utseende
Var uppmärksam på hållning, personlig grooming, klänning och kroppsform. Om patienten har behandlats under lång tid är det viktigt notera ändringar som har observerats sedan den senaste sessionen , eftersom de tenderar att vara relaterade till mentala utvecklingen.
2. Orientering
Se till att det täcker alla 3 dimensioner: personligt, temporärt och rumsligt. Grundläggande frågor om ditt namn, födelsedatum, datum för sessionen , plats där intervjun är genomförd.
3. Tal och språk
Utvärdera talets hastighet, röstvolymen, ordulering av ord, sammanhang och spontanitet.
4. Motoraktivitet
Betoning på stående, promenader, hållning, ansiktsgester, tics, onormala rörelser (tremor, automatis) och allmän rörelse i kroppen. Observera om de är överdrivna rörelser, det kan vara ett tecken på en manisk fas, eller långsam, det kan vara ett tecken på en depressiv fas eller schizofren sjukdom . Det är viktigt att i efterföljande sessioner observeras förändringar som svar på droger och terapi.
- Relaterad artikel: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"
5. Intressen
Det är det emotionella tillståndet som patienten uttrycker genom hela intervjun. Du kan se inkonsekvenser och det Känslan är olämplig i förhållande till de fakta som räknas , såväl som frånvaro av affektivt svar eller instabilitet.
6. humör
Det kan inte observeras, snarare är det av psykologen och du måste göra en jämförelse mellan vad du observerar och vad patienten säger . Detta beskriver ditt humör under de senaste dagarna eller veckorna.
7. Uttryck av tanken
Bedöm uttrycksformen, tankens hastighet och ideologiska flödes kvalitet. Om det är logiskt, om det har ett syfte, om det är tangentiellt, om det finns ideella läckor eller misslyckanden i föreningar . Ändringarna i detta element kan representera tankestörningar, en manisk fas av bipolär sjukdom, förgiftning av ämnen.
8. Tankens innehåll
Vad den innehåller: om det finns förekomsten av förvirrande tänkande , vanliga vid schizofrena och tankeproblem obsessiv, huvudsakligen i tvångssyndrom, men som också kan uppstå i störningar i ätbeteende och impulskontroll; eller övervärderade idéer.
9. Perceptuella förändringar
Det är nödvändigt att fråga direkt om patienten ser, hör, luktar eller känner saker som inte är baserade på någon sensorisk eller sensorisk stimulans, att han vet att andra inte känner eller uppfattar det. Terapeuten måste också vara uppmärksam på patientens reaktioner på frågorna, om man i första hand svarar på en annan sida eller pratar med någon annan. Ändringarna är relaterade till hallucinationer, schizofrena och psykotiska störningar eller substansförgiftning.
- Kanske är du intresserad: "Skillnaderna mellan hallucination, pseudo-hallucination och hallucinos"
10. Självmords- och / eller morddimension
Det är oerhört viktigt att ta itu med patienter som har en historia av våldshandlingar, problem med lagen, personlig historia av autolytisk avsikt eller familj. Om intervjun visar att du planerar att begå självmord eller döda någon, måste du omedelbart byta fokus, detta element blir brådskande. Det är nödvändigt att rikta det till sjukhusvård i händelse av självmordsföreställning eller anmäla polisen, om det gäller mordmissbruk.
- Relaterad artikel: "Självmordstankar: orsaker, symtom och terapi"
11. Uppmärksamhet, koncentration och minne
Det kan utvärderas utan att det behövs specifika frågor, utan endast genom att analysera beteenden och svar under sessionen. Om du inte har tillräckligt med information kan du be patienten att stava ord åt höger och vice versa, få dem att komma ihåg serienummer eller bokstäver.Det är viktigt att detta avsnitt tar hänsyn till patientens kulturella och pedagogiska nivå.
Om du misstänker ett kognitivt underskott, Det rekommenderas att tillämpa den Mini-kognitiva tentamen .
12. Abstrakt tänkande
Det enklaste sättet att utvärdera detta element är att be patienten att förklara betydelsen av något ordspråk eller ordspråk. Betongtänkande kan presenteras som en förändring eller som ett symptom på någon psykisk störning som till exempel schizofreni.
13. Insikt
Det är förståelsen för den aktuella mentala situationen, oavsett om man har en störning eller inte. Graden av terapeutisk överensstämmelse kan fungera som en indikator för detta steg.
14. Domskapacitet
Det är lämpligt att ställa frågor om hur du reagerar på specifika situationer som har en hög sannolikhet att uppträda och som är relaterade till patientens dagliga liv.
15. Neurovegetativ, sexuell och aptit
Dessa element utvärderas med specifika frågor: sömncykel, hur mycket sömn, sömnkvalitet och frekvens. Om det har skett förändringar i din sexuella motivation och praxis med din partner (om du har) eller om det har förändrats i dina matvanor eller din aptit.
Dess användning i psykoterapi
Den mentala undersökningen är inte en engångsbedömning, men ständigt, under hela den terapeutiska behandlingen , måste psykologen analysera och utvärdera dessa aspekter för att få en bredare bild av individens utveckling. Det är viktigt att alla förändringar som observeras registreras för att hitta möjliga orsaker och drabba konsekvenser. Och på detta sätt, för att forma terapin enligt patientens behov.
